第239章 她好了， 我还会远吗？（1/2）

患者妻子又紧张起来了：“肝切掉半边啊，真的能活二十年？”

江寒安慰道：“你放心好了，说是切掉左半肝，其实并没有到一半。”

看郭新方和查得明跟在后面，就让他们找来了纸和笔。

直接画起了草图。

居然是：肝的分段、分叶图。

图还是立体的！

江寒居然还有这一手！

解冬看出来了，这图和《肝脏解剖学》教材上的图没什么两样！

“目前普通认可的肝脏分叶、分段主要是依据法国外科医师在1954年提出的功能性分段标准：把肝脏分成8个功能性的段。”

“功能分段用罗马数字i～8来代表。其解剖学基础是三支主要的肝静脉，将肝脏分成4个区域，每一个区域有一只门静脉供血尾状叶，有单独的进出肝血流……”

看患者一家都睁着迷茫的眼睛，江寒感到自己讲得太专业了。

肝胆病理学精通的江寒，本以为是常识，在普通人听来，就是天书。

“你们看啊，这个分段，或者是八个部分中，左半肝占了第2、第3两个部分。”

噢，这下子，患者家属都听懂了，郭新方和查得明也听懂了。

右半肝其实只占了两个部分，只占了整个肝的四分之一。

“在正常情况下，切除70%到75%的肝组织，仍然可以维持正常的肝脏生理功能。”

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患者家属松了口气，切掉四分之一，加上不是癌症，再活几十年还真不是啥问题。

谢天学心想，再活二十年，就是75岁，也活得差不多了。

患者一家三口都同意马上手术。

术前准备需要两天时间，因为这个手术并不是特别紧急。

不像前几个的脾破裂、胆囊破裂，不马上动手术，就会有生命危险。

患者的左半肝脓肿不是一天两天了，也不在乎多这两天时间。

手术有各种各样的风险。

特别是肝脏手术。

医院前不久进口了一批设备，可以做腹腔镜肝脏切除术了。

这和传统的开放式手术不一样，要求更高。

术前应对患者的重要脏器功能进行全面检查评估，了解各脏器功能情况，明确有无相对或绝对手术禁忌症。

特别是要结合患者的病史、既往史和心电图、超声心动图、冠状动脉造影等来判断有无严重的心律失常、心功能不全等情况。

在此过程中还要请麻醉科、心内科进行会诊。

如果有手术禁忌，得先行心脏专科治疗后重新评估手术可能。

除了心脏功能，还有呼吸功能、肾脏功能的全面检查评估。

当然最重要的是还是肝脏功能的评估了。

很多人的肝出毛病，一般都会有慢性病毒性肝炎肝硬化的病史，这一类的患者肝脏储备功能不同程度的受损，肝切除后容易发生术后肝功能不全，甚至肝功能衰竭。术后肝功能衰竭是患者围术期死亡的主要原因，发生率是%到32%。

因此在肝切除前全面评估肝脏功能和肝脏储备功能，对评判患者预后非常重要。

在对患者进行全面检查评估的时候，省医肝胆胰腺科得到了空前关注。

主要是这患者的病情非常特殊。

居然是吃了没煮熟的鱼片，导致肝吸虫入体！

患者的左半肝几乎被肝吸虫给掏空了！

患者的片子被医护人员拍了下来，在内部微信群里疯传。

“妈呀，太吓人了，以后不敢吃生鱼片了！”

“日本料理，再也不带孩子吃了！”

“我得检查一下，看看有没有肝吸虫！”

“不说不知道，一说吓一跳。以后真不能乱吃了。”

“病从口入，原来这话是真理！”

“还是江神厉害！一眼就看出来是肝吸虫病！”

“前几天患者还想自杀呢，现在精神可好了！”

“江神不愧是江神，不管在哪儿，都是神！”

“已经确定了，决定对患者采取腹腔镜肝脏切除。”